重慶2013起醫保住院費報銷(xiāo)門(mén)檻降低 惠及480萬(wàn)城鎮職工
時(shí)間:2012-08-23 來(lái)源:重慶網(wǎng)cqw.cc 作者:cqw.cc 我要糾錯
一級及以下醫院由400元降至200元; 二級醫院由640元降至440元;三級醫院維持不變,仍為880元
華龍網(wǎng)訊(記者文晶)為進(jìn)一步提高參保人員醫保待遇水平,積極引導參保人員“小病進(jìn)社區,大病進(jìn)醫院,康復回基層”,市人力社保局和市財政局于近日聯(lián)合出臺辦法,從2013年1月1日起,調整城鎮職工基本醫療保險住院起付線(xiàn)和在職職工住院費用支付比例。
據了解,目前全市城鎮職工醫保參保人員達480萬(wàn),他們都將受惠于該政策。
每多住一次院 門(mén)檻費逐降10%
“辦法突出了向基層醫療機構傾斜的差別支付機制。”市人社局相關(guān)負責人稱(chēng),一級及以下醫院住院起付線(xiàn)(即報銷(xiāo)費門(mén)檻)由400元降至200元,降幅達到50%;二級醫院由640元降至440元,降幅31.25%;而三級醫院維持不變,仍是880元。
同時(shí),在一級、二級社區衛生服務(wù)機構住院的,其報銷(xiāo)門(mén)檻費也分別降至160元、400元。
此外,新辦法還規定,一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標準基礎上降10%。降低后,三級醫院不得低于620元/次,二級醫院不得低于260元/次,一級醫院不得低于100元/次。此前,全市15萬(wàn)特病患者有每年只付一次“門(mén)檻費”的照顧。
一級醫院 報銷(xiāo)比例達到90%
按照辦法,各級醫院的報銷(xiāo)比例也有所調整——過(guò)去所有醫院的報銷(xiāo)比例均為85%,而現在二級定點(diǎn)醫療機構的住院報銷(xiāo)比例提高到87%,一級定點(diǎn)醫療機構住院的報銷(xiāo)比例提高到90%,三級醫院維持不變。
另外,城鎮職工醫保最高報銷(xiāo)額度為7.1萬(wàn);凡超過(guò)限額的,可需動(dòng)用大額醫療互助基金支付,最高可報銷(xiāo)50萬(wàn)元。
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