（四）嚴格執行國家和市物價(jià)管理部門(mén)規定的生育醫療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)管理部門(mén)檢查合格；

（五）嚴格執行《重慶市職工生育保險暫行辦法》及有關(guān)政策規定。建立與生育保險管理相適應的內部管理制度，有負責生育保險工作的機構和人員。

第四十六條 市生育保險經(jīng)辦機構統一《重慶市職工生育保險服務(wù)協(xié)議》文本，委托各區縣（自治縣、市）生育保險經(jīng)辦機構與選定的服務(wù)機構簽協(xié)議。各區縣（自治縣、市）生育保險經(jīng)辦機構對所簽協(xié)議有增補的，須填寫(xiě)《重慶市職工生育保險協(xié)議增補備案表》（表4-1）報市生育保險經(jīng)辦機構備案。

第四十七條 各區縣（自治縣、市）生育保險經(jīng)辦機構應及時(shí)將協(xié)議服務(wù)機構的相關(guān)信息進(jìn)行登記，并填寫(xiě)《重慶市職工生育保險協(xié)議服務(wù)機構備案表》（表4-2）報市生育保險經(jīng)辦機構備案。

第四十八條 生育保險服務(wù)協(xié)議應包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內容、服務(wù)質(zhì)量、費用結算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內容。

第四十九條 生育保險服務(wù)協(xié)議在履行過(guò)程中如遇情況變化，需要變更或補充的，雙方應及時(shí)協(xié)商議定。

第五十條 簽訂協(xié)議的服務(wù)機構嚴重違反生育保險管理政策的，生育保險經(jīng)辦機構可單方解除協(xié)議。

第五十一條 在妊娠3個(gè)月后，參保職工本人或其委托人持以下證件和資料到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》（表4-3，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《生育就醫證明》），并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行分娩：

（一）《（再）生育服務(wù)證》和復印件；

（二）《居民身份證》和復印件；

（三）一寸近期免冠相片2張。

（四）如委托他人代辦，還應提供委托書(shū)、代辦人身份證和復印件。

選定的協(xié)議服務(wù)機構一經(jīng)確定，原則上不予變更。

第五十二條 生育保險經(jīng)辦機構在給參保職工辦理生育就醫證明時(shí)，同時(shí)發(fā)放《重慶市職工生育保險個(gè)人醫療費結算單》（表4-4）。

第五十三條 參保職工憑生育保險經(jīng)辦機構出具的生育就醫證明，到選定的協(xié)議服務(wù)機構分娩。協(xié)議服務(wù)機構為參保職工建立檢查診斷記錄檔案即《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

任何個(gè)人不得冒用、偽造、出借生育就醫證明。

第五十四條 參保職工在選定的協(xié)議服務(wù)機構分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫療費用，應由生育保險基金支付的，由協(xié)議服務(wù)機構記帳；應由職工個(gè)人支付的，協(xié)議服務(wù)機構與參保職工直接結算。參保職工辦理《生育就醫證明》后，若所在單位有欠繳生育保險費或停止參加生育醫療保險的情況，生育保險經(jīng)辦機構負責通知協(xié)議服務(wù)機構由參保職工個(gè)人全額墊付其生育醫療費用。

第五十五條 參保職工因產(chǎn)前檢查、治療生育并發(fā)癥發(fā)生在協(xié)議服務(wù)機構的門(mén)（急）診醫療費用，由職工個(gè)人全額墊付；

參保職工因實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生在協(xié)議服務(wù)機構的門(mén)診或住院醫療費用，由職工個(gè)人全額墊付。

第五十六條 參保職工因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)的，費用由個(gè)人全額墊付，治療結束后由就診醫院出具級別證明并加蓋公章。統籌區內參保職工跨區進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)的，必須在當地的生育保險協(xié)議服務(wù)機構就醫，費用由個(gè)人全額墊付。

第五十七條 參保職工在參保地的協(xié)議服務(wù)機構就醫，因參保地協(xié)議服務(wù)機構技術(shù)設備等條件限制或病情需要，需對病人轉診、轉院的，必須轉往規定的協(xié)議服務(wù)機構（具體辦法另行規定），轉院后費用由個(gè)人全額墊付。

第五十八條 參保職工在分娩或終止妊娠過(guò)程中因緊急情況需要在非協(xié)議服務(wù)機構急診的，在非協(xié)議服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用由職工個(gè)人全額墊付。發(fā)生并發(fā)癥的，應在病情穩定后盡快轉入選定的協(xié)議服務(wù)機構治療。

第五十九條 參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在診斷結論作出之日起5個(gè)工作日內，由參保職工本人或其書(shū)面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》（表4-5）到參保地經(jīng)辦機構備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續的并發(fā)癥費用，生育保險經(jīng)辦機構不予支付。

第六十條 因生育或終止妊娠發(fā)生并發(fā)癥就醫，出院帶藥不能超過(guò)5個(gè)藥品，帶藥量不能超過(guò)一個(gè)月。

待遇審核及支付包括生育生活津貼、生育和終止妊娠和實(shí)施計劃生育手術(shù)待遇審核及待遇支付等。

第六十一條 在分娩或實(shí)施終止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人填寫(xiě)《重慶市職工生育保險個(gè)人費用結算單》，于當次醫療行為結束后90日內到職工參保地生育保險經(jīng)辦機構一次性領(lǐng)取生育生活津貼，經(jīng)辦機構按規定審核支付，并要求提供以下證件和資料：

（一）本人的身份證及復印件；

（二）代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證及復印件；

（三）《（再）生育服務(wù)證》和復印件；

（四）協(xié)議服務(wù)機構出具的醫療費用收據、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫學(xué)證明、專(zhuān)家鑒定證明等；

第六十二條 生育保險經(jīng)辦機構待遇審核部門(mén)對參保職工的待遇資格進(jìn)行審核，審核內容包括：

參保單位是否足額繳納生育保險費，參保職工是否符合政策生育或終止妊娠，以及其他需要審核的內容。

第六十三條 生育保險經(jīng)辦機構在接受申報后5個(gè)工作日內完成審核，審核通過(guò)后，待遇審核部門(mén)按規定計算參保職工的生育生活津貼費，在《重慶市職工生育保險個(gè)人費用結算單》上填寫(xiě)審核意見(jiàn)和核定金額，交生育保險經(jīng)辦機構待遇支付部門(mén)。

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